Iltzeen onddoa (lat. Onikomicosia) - beste modu batera esanda - iltzeen onddoen infekzioa. Gaixotasunak eskuetako eta oinetako azazkaletan eragina izan dezake. Arrazoia batez ere dermatofito deritzonak dira, gutxiagotan Candida espeziearen (legamia) edo moldeen onddoak.
Kolore aldaketak, loditzeak eta iltzeak hauskorrak onddoen sintomak dira, baina larruazaleko eta azazkaletako beste gaixotasun batzuk ere badira, beraz, aldaketa horiek aurkitzen badira, beharrezkoa da dermatologoarekin harremanetan jartzea eta onddoen presentziaren azterketa bakteriologikoak egitea. erein gisa.
Kalkuluen arabera, palmondoetan eta oinetan iltze plakak zakarrak eta koloreztatuak dituzten pertsonen% 50ak iltze onddoak ditu.
Iltze onddoaren arrazoiak eta sintomak
Iltze onddoa oinetako onddoak infektatu ondoren agertzen da normalean. Ikerketen arabera, pertsonen% 42k oinetako onddoak dituzte eta% 21ek iltze onddoak. Maizago gizonezkoek pairatzen dute (kandidiasia izan ezik), gutxitan haurrek, baina oso maiz adinekoek. Gaixotasun honek arraza guztiak berdin eragiten ditu.
Klima epeletan gehienetan, iltzeen onddoen infekzioak dermatofitoek eragiten dituzte, hau da, Trichophyton rubrum (iltze onddoen kasuen% 70), Trichophyton mentagrophytes (iltze onddoen kasu guztien% 20), Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton tonshophyton violaceum, Microsporum gypseum soudanense eta Trichophyton verrucosum. Munduan, gero eta gehiago dira beste barietate batzuetako onddoek eragindako infekzio kasuak, dermatofitoak eta legamiak izan ezik, hau da, Fusarium spp. , Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp. Zenbait herrialdetan, Aspergillus spp. onddo kasuen% 15aren kausa da.
Onddo batekin kutsa zaitezke, adibidez:
- igerilekuan,
- sauna,
- beste norbaiten oinetakoak jantzita edo beste baten galtzerdiak jarrita,
- beste norbaiten manikura gailuak erabiliz.
- Onddoa behatzen artean agertzen da askotan.
Zer da iltze onddoa?
Oinetako larruazalean jada agertu diren onddoak larruazalean eta iltzean sar daitezke iltza hondatuta badago. Zauri bat edo iltze bat motzegia izan daiteke. Iltzeen gaixotasunek iltzeak ahuldu ditzakete eta, bereziki, iltze eta faltsuak erabiltzeak ahultzen laguntzen du.
Gainera, zenbait gaixok infekzio mota hori izateko joera dute, dituzten hainbat gaixotasun direla eta. Horietako bat nahaste immunosupresiboak (immunosupresio egoerak), adibidez, GIB infekzioarekin edo organo transplantea egin ondoren sendagai immunosupresiboekin tratamendu kronikoa edo zenbait gaixotasun autoimmune dituztenekin lotutakoak dira.
Iltze onddoak izateko arrisku handiagoarekin lotutako beste arazo multzo bat hormonen nahasteak dira (gaixotasuna edo Cushing sindromea, hipotiroidismoa eta beste). Gaixotasun hau ohikoagoa da gaixotasun metabolikoak daudenean, adibidez, diabetesa, hau da, onddoak ez ezik, hainbat infekzio eragiten dituen gaixotasuna ere bada.
Onddoa ohikoagoa da anemia duten pertsona lodietan (anemia), iltze plakaren iskemia eragiten duten zirkulazio aparatuko nahasteak eta gastrointestinaleko nahasteak dituzten pazienteetan.
Iltze onddoak kimioterapiarekin tratatzen diren pazienteei eragiten die antibiotikoak hartzen dituzten tumore gaiztoak (batez ere probiotikoak hartzerakoan lagunduta ez daudenak), baita hainbat arrazoi direla medio, immunosupresio efektuengatik ezagunak diren esteroideak hartzen dituzten pazienteei ere, hau da, sistema immunologikoa.
Lau iltze onddo mota nagusi daude, iltzearen zein ataletan eragina duen axola gabe. Onddo mota arruntenak iltzearen zati urrunean (distalean) eragiten du, azaleko plaka barne, hau da, aurrean dagoen azala, iltze plakaren azpian.
Iltze onddoaren sintomak
Interesgarria da, iltze onddoak hasieran sintomarik gabeak izan daitezke; kasu horietan, hauskortasuna handitu eta iltze plakaren kolore apur bat baino ez da gertatzen. Pixka bat igaro ondoren, iltze itxuran aldaketa nabarmenak agertzen dira.
Iltze onddoaren sintomak, lehenik eta behin, iltzeen aldaketak dira, batez ere gaixotasunaren garapenaren hasierako fasean. Lehenengo aldaketak iltze plakaren ertz librean (aurrealdean) edo alboetan agertu ohi dira.
Iltze onddoak gehiago garatzen direnean, arazo osagarriak sor daitezke jarduera fisikoarekin (adibidez, ariketa fisikoa) eta baita oinez eta zutik egotean ere. Orduan, gaixoek parestesia (engainua), mina, ondoeza, sasoi fisikoa galtzen dutela salatzen dute. Onddoaren ibilbidean iltzeen barruko aldaketak honako hauek dira:
- kolore aldaketak - iltzeak zuriak, horiak, marroiak, berdexkak bihurtzen dira,
- iltze plaka zuritu eta txikitu, hauskortasuna nabarmen handitu da,
- iltze plaken ondulazioa,
- iltze plaka loditzea, gehiegizko keratinizazioaren sintoma dena,
- oin usain desatsegina.
Onddoak hainbat sintoma izan ditzake. Onddo mota berarekin kutsatutako bi gaixok aldaketa desberdinak izan ditzakete iltzetan.
Behatzetako behatzetako onddoek izaera bereizgarria izan dezakete. Deiturikoen bidez deitu daiteke. molde onddoak. Onddo mota hau adinekoengan maiz aurkitzen da eta iltzeari odol jarioarekin (nahaste trofikoak) lotzen zaio. Erpuruko iltze plakak loditu, deformatu, tonu hori-berdexka hartzen dute eta plaken azpian epidermisa loditzen da. Oro har, iltze onddoak urte asko irauten du tratamendurik gabe. Zoritxarrez, nahiz eta tratamendu egokia eta luzea egin, gaixotasun hau berriro gerta daiteke.
Aurreko sintomak onddoak zehaztu ohi ditu. Iltzeen itxura bereizgarria izateaz gain, oinetako eta eskuetako larruazaleko onddo bat detektatzeak, normalean iltzeen onddoen infekzioarekin batera, iltze onddoak diagnostikatzen lagun dezake. Hala ere, diagnostikoa ez da beti agerikoa.
Zenbait kasutan, beharrezkoa da laborategiko analisiak egitea ere. Medikuak lagin bat hartu eta mikroskopioan aztertzen du. Iltze onddoen diagnostikoan beste analisi osagarri bat hartutako onddoen kultura da. Horri esker, haien mota zehaztu eta sendagai zehatzekiko sentsibilitatea egiaztatu daiteke.
Medikuak gaixo jakin batean iltze onddo bat susmatzen badu, antzeko irudia izan dezaketen beste baldintza batzuk ere kontuan hartu beharko lituzke, hau da:
- azazkalen psoriasia - antzekoa izan daiteke, hala ere, gaixotasun honen desberdintasun bereizgarria iltze guztiei eragiten die askotan, simetrikoki; gainera, psoriasia larruazaleko aldaketa tipikoekin batera joan ohi da;
- iltzetako birigarroa (edo kandidiasia) iltze onddoen beste mota bat da, klasikoarekin alderatuta, dermatofitoarekin infekzioarekin lotuta; iltze gailurren azpitik isuri purulentea agertzen da, baita mina ere;
- iltze plakari odol-hornidura urratzeak eragindako aldaketa trofikoak; normalean plateraren zati proximalean hasten da (hau da, bere oinarrian);
- liken planoa larruazalean eta muki-mintzetan papulen itxura (aldaketak) ezaugarri den gaixotasuna da. Horren aldi berean egoteak, orokorrean, likena onddo batetik bereiztea besterik ez du egiten; lichen iltze plakak luzetarako ondulazio bereizgarria du.
Sakatzean, eduki purulenteak agertzen dira. Candida aldaketak denbora luzez desagertzen ez badira, iltze plakak gris-horixka-marroiak bihurtzen dira, distira galtzen dute, lodia eta esfoliatua.
Iltze plaken eta arrabolen kandidiasia panaritiotik bereiztu behar da, hau da, bakterioen infekzioa, desberdina, lehenik eta behin, hatz bakarrera mugatzen baita eta modu zorrotzagoan aurrera egiten du, min handiagoarekin. Gainera, kandidiasia iltze onddo "arruntekin" eta iltzeen psoriasia nahastu daiteke.
Birigarroaren azken diagnostikoa egiteko, beharrezkoa da kultura bat egitea (Candida onddoaren kultura). Ezinezkoa da familia honetako onddoak zuzenean prestatzea, hots. minik hartutako jariaketak, kulturarik gabe aztertuz.
Iltze onddoaren sintomen eztabaida amaitzeko, komeni da gaixotasun hori pairatzen duten pazienteek izan ditzaketen arazo psikologikoak gogoratzea. Besteak beste, autoestimuaren murrizketa eta harreman sozialak okertzea. Arazo horiek batez ere atzazalek eragindako onddoa dutenei kezka dakieke.
Iltze onddoak tratatzeko metodoak
Iltze onddoen tratamendua ezinbestekoa da. Iltze onddoen tratamendu faltak gaixotasunaren garapen kronikoa eta progresiboa izaten du. Ezin da berehala berreskuratu. Hori dela eta, beti palmondoen edo oinetako iltzeen eremuan aldaketa susmagarriak agertzen badira, beharrezkoa da dermatologoarekin hitzordu batera joatea.
Nahiz eta nahastearen kausa onddoen infekzioa ez izan, nahiz eta dermatologoak bakarrik jakin ahal izango duen gaixoa zein gaixotasunek pairatzen duen.
Zoritxarrez, eztabaidatzen ari den gaixotasunaren tratamendua zaila da eta ez da beti eraginkorra. Gaixo zapuztuak agindutako botikak erabiltzeari uzten diolako gertatzen da. Tratamendua eraginkorra izan dadin, iraupena zenbait hilabetekoa izan behar da, sintomak desagertu eta gero ere.
Onddoaren hasierako faseetan, iltzeen aldaketak oraindik ere hutsalak direnean, pomada fungizida nahikoa izango da. Onddoa hasten denean, normalean, ahozko agenteak erabiltzen dira. Onddoaren berrerortzeak maiz gertatzen dira, beraz, sendatu ondoren, dermatologo baten gomendioak jarraitu eta oinetako higienea zaindu beharko zenuke. Paziente askok sintomak desagertu eta berehala uko egiten diote tratamenduari, eta hori okerra da, berriro erortzea eta tratamendua berriro hastea ekar dezakeelako.
Iltze onddoen etxeko tratamendua eraginkorra izan ohi da.
Iltzeen aldaketak dermatologo batek aztertu beharko lituzke. Terapia sustatzeko zuk zeuk egin dezakezuna da oinen higienea mantentzea, oinak ondo garbitu eta lehortzea, iltzeak motzegi ez moztea eta besteen manikura ekipoak, eskuoihalak, galtzerdiak eta oinetakoak ez erabiltzea.
Orokorrean, iltze onddoen tratamendua infekzio motaren, gaixotasunaren mota klinikoaren, kutsatutako iltze kopuruaren eta plaken kaltearen mailaren araberakoa da. Zenbait kasutan, tratamendu sistemikoa beharrezkoa da ahozko agenteen bidez. Batzuetan nahikoa izaten da tokiko tratamendua, hau da, ukenduak, kremak. Zalantzarik gabe, tratamendu sistemikoaren eta lokalaren konbinazioak iltze onddoen terapiaren arrakasta tasak hobetzen ditu. Zoritxarrez, azken drogak erabili arren, iltze onddoen berrerortze portzentajea altua da. Etorkizunean, terapia fotodinamikoak eta laserrak gaixotasun honen tratamenduan erabil dezakete.
Medikamentu eraginkorrak iltze onddoak tratatzeko
Ahozko botikarik gabeko tokiko erremedioak lesioak iltze plakaren zati distalaren (urruneko) erdia baino gutxiago hartzen duen kasuetan soilik erabili behar dira eta baita gaixoak tratamendu sistemikoa ondo onartzen ez duenean ere. Kasu bakanak dira; orokorrean, tratamendu lokala, zoritxarrez, ez da nahikoa.
Orokorrean, iltze onddoen terapia bakartzat erabiltzen diren tokiko erremedioak ez dira guztiz sendatzeko gai, ez baitira platerean nahikoa sakon sartzen.
Egia da, uste zen irtenbideak iltze geruza guztietan sartzen zirela, baina eraginkorrak izaten jarraitzen dute monoterapian (sendagai bakarra den heinean) erabiltzen badira. Hala ere, droga hauek terapia "osagarri" gisa erabil daitezke, ahozko agente baten osagarri gisa edo aurrez iltze onddoak sistemiko (ahozko) agenteekin tratatu dituzten pazienteen berrerortze profilaxi gisa.
Iltze onddoak tratatzeko sendagaiak
Iltze onddoen kasuetarako ahozko tratamendua ia beti beharrezkoa da. Ahozko sendagai antifungikoen belaunaldi berrienak belaunaldi zaharrenak ordezkatu ditu iltze onddoen tratamenduan. Eragile berrien eraginkortasuna tratamendua hasi eta egun gutxira iltze plakan sakonki sartzeko duten gaitasunean datza.
Haien erabileraren bidez, terapiaren iraupena murriztea baimendu daiteke, errekuperazio portzentaje handiagoa eta bigarren mailako efektu gutxiago lortuz.
Bide horien bidez egiten den terapiaren kasuan, pazienteek pazientziaz armatu beharko lukete eta lasai itxaron beharko dute tratamendua amaitu ondoren iltze osasuntsua berriro hazteko. Horrek denbora gehiago beharko du.
Iltze onddoa kentzea
Onddoek eragindako iltzeak kentzea ere konponbide gisa ikusten da. Iltze onddoetarako, tratamendu kirurgikoa erabil daiteke. Hemen kutsatutako iltze plaka kimikoki edo kimikoki kentzeaz ari gara. Plaka kimikoki kentzea posible da% 40-50 urea disoluzioa erabiliz. Minik gabeko metodoa da eta eraginkorra iltza oso lodia den kasuetan.
Iltze plaka kentzea ahozko terapia duten gaixoen tratamendu osagarri gisa hartu behar da. Ahozko, tokiko tratamenduaren (lubrifikazioa) eta kirurgiaren konbinazioak sendatze portzentaje handiagoa ematen du eta, aldi berean, aukerarik eraginkorrena eta merkeena da (gutxieneko errepikapenak, epe laburreko tratamendua).
Iltze onddoen tratamenduan zehar, ez dago jarduerak zentzu zabalean mugatu beharrik, baina kutsadura sor daitekeen lekuak ekiditea gomendatzen da, hala nola igerileku publikoak.