Oinetako eta eskuetako onikomicosia sintoma desberdinak ditu. Iltze onddoen itxura patogeno motaren (guztira 50 inguru dira), lehen infekzioaren lokalizazioaren eta batera datozen gaixotasunen araberakoa da. Onikomicosiaren barietate arruntenetako batzuk daude, beren ezaugarriak dituztenak. Hasierako fasean patologia identifikatzeak tokiko fondoen laguntzarekin soilik tratatzea ahalbidetzen du. Bestela, antimikotiko sistemikoak hartu beharko dituzu. Gaixotasunaren forma aurreratuarekin eta erabateko kaltearekin, iltze plaka zaharberritzea ezinezkoa bihurtzen da.
Onikomicosia: deskribapen laburra
Onikomicosia hanketako (kasuen% 80an) edo eskuetako iltze plaken onddoen infekzioa da. Arriskuan daude adineko pertsonak (horien artean 60 urtetik gorakoen% 40 gaixorik dago), baita patologiak dituztenak ere:
- psoriasia;
- diabetes mellitusa (prebalentzia beste populazio taldeen artean baino hiru aldiz handiagoa) eta beste gaixotasun endokrino batzuk;
- patologia kardiobaskularren ondorioz odol-hornidura urratzea, odol-hodietako prozesuak desagerraraztea eta horiek estutzea; angiotrophoneurosis, barizeak;
- gaixotasun onkologikoak;
- sarkomatosi hemorragikoa (larruazaleko minbizi anitz);
- zelulen keratinizazio prozesuaren urraketa batekin lotutako dermatosiak, iktiosia;
- eskuko edo oinetako hezurren hausturak;
- beste gaixotasun somatiko larri batzuk, nekea orokorra eta gorputzaren defentsak gutxitzea eragiten dutenak.
Espezialitate hauek laneko arriskuen taldekoak dira:
- meatzariak;
- kirolariak;
- erakunde publikoetako langileak;
- metalurgikoak;
- militarrak;
- mediku langileak;
- langile industrialak;
- sukaldariak eta jarduerak urarekin maiz ukitzearekin lotura duten beste langile batzuk.
Iltze gaixotasun guztien artean, onikomicosia hirugarren tokian dago prebalentziari dagokionez, eta gaixotasunaren eramaile diren pertsonen kopurua munduko biztanleriaren bostena da. Gaixotasunaren arriskua onddoen infekzioaren ardatza denbora luzez egon daitekeela eta beste pertsona batzuk infektatzeko iturri aktiboa izan daiteke, zure familiako kideak barne.
Gainera, onddoek gorputzaren sentsibilizazio orokorra eragiten dute toxinak sortzearen ondorioz, eta horrek gaixotasun alergiko eta dermatologikoak garatzen laguntzen du gaixoarengan. Hori dela eta, garrantzitsua da onddoa hasierako fasean identifikatzea eta hazkundea etetea, linfa eta odoletik hedatuta. Infekzioa modu honetan gertatzen da:
- leku publikoetan, hala nola bainuetan, saunetan, igerilekuetan, gimnasioetan;
- partekatutako etxeko gauzen bidez (alfonbrak, arropak, eskuoihalak);
- iltzeak manikura tratatzeko garaian;
- beste norbaiten oinetakoak jantzita.
Arrisku faktoreak ere hauek dira:
- oinetako estuak jantzita;
- klima hezea eta beroa;
- hanketako izerdia handitu;
- immunitatea ahuldu;
- sendagai hormonalak eta antibacterialak hartzea;
- lesioak eta aldaketa distrofikoak iltze plaketan.
Gaixotasunaren barietateak
Hainbat onikomicosi mota daude, hainbat irizpideren arabera sailkatzen direnak. Ezaugarri hauek iltze onddoak eskuetan eta oinetan nolakoa den zehazten laguntzen dute.
Patogeno motaren arabera. Patogeno mota batek iltze plakaren porrota kasu guztietan two gertatzen da, bi -% 16an, hiru -% 9an. Infekzio misto ohikoena adineko gaixoengan gertatzen da. Hauek dira patogeno ohikoenak:
- Onddo dermatofitikoak, ohikoenak Trichophyton rubrum (kasu guztien% 80) eta mentagrofito var dira. Interdigitalak (kasuen% 10 inguru). Epidermophyton floccosum, T. violaceum eta T. tonsurans ez dira hain arruntak (kasuen% 3 guztira).
- Candida generoko legamiaren onddoak, eskuetako iltze plaka gehiagotan eragiten dutenak (kasuen% 40an) hanketan baino. Gaixotasuna larruazaleko eta mukosetako kandidiasi kronikoa izan ohi da. Kandidako hainbat espezie pertsona osasuntsu baten larruazalean sinbiote gisa daude.
- Molde ez dermatofitoak - Scytalidium dimidiatum eta hyalinum, Onychocola canadensis. Gehienetan klima epela eta hezea duten herrialdeetan aurkitzen da.
Iltze plakaren lesioaren formaren arabera. Gaixo berean, kalte motak konbinatu daitezke. Iltzearen eraldaketen arabera, forma hauek bereizten dira:
- Normotrofikoa - kolore aldaketa soilik (ertz horia distal libre dagoen ertzean). Plakaren forma eta lodiera normala denbora luzez mantentzen da. Ertzetan, iltzeak sortzen dira iltzeen azpian zelula barregarriak gehiegi azkar banatzearen ondorioz.
- Hipertrofikoa - horixtasunaz eta tristeziaz gain, iltze plaken loditzea eta deformazioa ikusten dira. Denborarekin, zeharkako estriazioa lortzen dute, kolore gris zikin bihurtzen dira, ertz distalean solteak.
- Atrofikoa - iltzeen suntsiketa larria gertatzen da, azal azpiko larruazala agerian dago eta masa hauskor eta xehatuez estalita dago.
- Onikolisiaren motaren arabera - iltze plakak mehatxatzen dira, iltze ohetik bereizita. Kolorea iluna, gris zikina edo horixka da; sustraiaren eremuan kolorea aldatu gabe egon daiteke.
Kalteen lokalizazioa:
- Alboko onikomicosi distala.
- Azalera zuria. Kalteak urratzen dituzunean, haien azaleko izaera zehaztu dezakezu.
- Hurrengo azpimunual.
- Guztiz distrofikoa.
Lehenengo mota ohikoena da, eta lesioaren iturria kutsatutako azala da. Prozesuaren hasiera zati distaletik gertatzen da - erro aldera doan ertza, horregatik lortu zuen izena barietate honek. Hasierako fasean, iltze plakak itxura normala mantentzen du, baina gero ohetik bereizten da eta horixka bihurtzen da. Zenbait kasutan, bere loditzea ikusten da. Azken fasean, iltzearen koloreak tonu desberdinak eskuratzen ditu (berde eta urdinetik marroira), bakterioen kutsaduraren arabera.
Onikomicosiaren bigarren forma ezaugarri da orban zuriak agertzea, iltzearen kanpoko azalean agertzen diren eta pixkanaka plaka osora hedatzen diren marrak. Denborarekin, orbanak kolore horia edo hori-marroia aldatzen dute. Kasu gehienetan, lesio hau Aspergillus generoko trikofiton mentagrofitoekin edo moldeekin ereiten da. Gaixotasunaren forma hau adinekoen artean ohikoagoa da. Iltzaren erroa eta ohea, orokorrean, oso-osorik mantentzen dira eta plaka xehatu egiten da eta kolore gris edo marroia hartzen du.
Azpi-azpiko lesioa da forma arraroena. Haren eragileak hiru patogeno motak izan daitezke. Infekzioaren hedapena larruazaletik edo alboko gailurretik iltzearen erro aldera gertatzen da. Orbanak iltze plakaren erdialdean edo zuloan agertzen dira eta, ondoren, oso azkar desegiten dira. Iltze ohea eta erroa ez daude hanturatuta, baina bigarren mailako bakterio infekzioa egon ohi da eta iltzea iluntzea eragiten du.
Gaixotasunaren forma osoarekin, iltze eremu osoa kaltetuta dago, kasu askotan erabateko suntsipena dakarrena. Sustraia desagertu edo loditu egiten da patologikoki, eta, horren ondorioz, jada ez da posible plateraren ohiko eraketa. Gaixotasunaren azken fasean bere hondar xehatuak soilik ikusten dira. Onikomicosi modu hau kandidiasiaren kasuan gertatu ohi da. Eragile eragileak onddo epidermofitoak ere izan daitezke.
Gaixotasunaren lehen zantzuak
Hasierako fasean onddoen infekzioa ezagutzen laguntzen duten sintomak daude. Gaixoak hauetako bat edo gehiago izan ditzake:
- gardentasuna eta distira galtzea iltze plakan;
- iltzearen kolorea zurixka edo horixka bihurtzen da;
- iltzearen ertza irregularra, mehea, biguna bihurtzen da;
- orban zuri edo zuriak agertzea, marra plateraren ertzetan zehar (eskuetan - iltze plakaren erdian);
- onddo mota batzuek iltzetan kalteak eragiten dituzte lehenengo behatzetan soilik, gainerakoak aldatu gabe jarraitzen dute (horien artean azaleko onikomicosia zuria da, normalean lehen behatzaren iltzea kaltetzen du, gutxiagotan behatz txikia);
- plaka ohetik 1-2 mm aldentzen da.
Denbora luzez, prozesu patologikoa plateraren ertz distalean bakarrik koka daiteke, beraz infekzioa geldiaraztea posible da deformazioa, iltze plaka desegitea eta sustraian kalteak saihestuz, atzeraezinak diren ondorioak ekarriz.
Prozesuak aurrera egin ahala, beste zeinu batzuk agertzen dira:
- marra zuriak ertz asketik sustraira doazenak;
- Iltzearen "saihetsa" zeharkako norabidean;
- bere argaltzea;
- plakaren txirbilak eta onikomicosi mota jakin bati dagozkion bestelako sintomak.
Azaleko onikomicosi zuria ia inoiz ez da agertzen eskuetako iltzetan. Batzuetan gaixotasunaren forma hau distalarekin konbinatzen da. Т. rubrum-ekin kutsatuta, kalteak gehienetan izaera anitzekoak izaten dira. Candida generoko onddoekin kutsatuta dagoenean (kasu bakanagoetan, molde infekzioarekin), atzeko edo alboko iltze gailurren hantura agertzen da, sintoma hauekin batera:
- arrabolaren gorritasuna, trinkotzea eta hantura;
- bere forma aldatzea;
- arrabolaren ertzean ezkata zurien itxura;
- kutikula bereiztea eta suntsitzea;
- mina palpazioan lesioaren gunean;
- kasu bakanetan, sakatuta, pus kopuru txikia askatzen da.
Haurren kasuan, hasierako fasean gaixotasunak ezaugarri hauek ditu:
- iltze azal gogorra;
- forma aldatu gabe izaten da;
- porrota kasu gehienetan - ertz distalean;
- onddoen prozesu aktiboa ere ikusten da oinetako larruazalean;
- kasu bakanagoetan, hiperkeratosi azpigunala antzematen da.
Iltzeak kolore berde distiratsua eskuratzen badu, horrek bakterio-bigarren mailako infekzio bat gehitzea adierazten du - Pseudomonas aeruginosa, eta kolore beltzak Proteoarekin infekzioa adierazten du.
Beste patologia batzuekiko aldea
Iltzeetan aldaketak, onikomicosian gertatzen direnen antzekoak, beste gaixotasun batzuetan ere antzematen dira:
- psoriasia (iltzearen esfoliazioa ertzean, loditzea, "titarea" gainazalaren desoreka, ertzetan zehar zurituta, horitzea, iltzea suntsitzea);
- liken planoa (arraila sakona plateraren erdialdean, luzetarako lodiketak, azpiko hiperkeratosia, ertz distalean zehar apurtzea, hauskortasuna areagotzea, iltzea galtzeagatik zatitzeagatik);
- ekzema (zeharkako zirrikituak, ehunak leuntzea, ertzean malutak egitea, arrabolaren loditzea);
- iltzeak trikofitosia (kasu honetan, larruazal leun edo iletsuaren lesioa ere badago).
Onikomicosiaren kanpoko sintomak onddoak ez diren gaixotasunekin bat etor daitezkeenez, azterketa mikroskopikoa eta patogenoaren ereitea beharrezkoak dira diagnostiko zehatza egiteko.
Tratamendua
Gaixotasunaren hasierako fasean, iltze plakaren erdia baino gehiago eragiten ez bada, tratamendua tokiko erremedioak soilik erabil daiteke. Terapiaren taktika ere gaixotasunaren formaren araberakoa da.
Epe luzeko onikomicosi anizkoitza bakterioen konplikazioekin tratatu beharko da denbora luzeagoz - zenbait hilabetez, onddoen aurkako sistemikoen laguntzarekin. Tokiko terapia bigarren mailako efektuak izateko arrisku handia dagoen kasuetan egiten da, emakume haurdunetan eta edoskitzeetan, gibeleko gaixotasunak, giltzurrunetako gaixotasunak eta sendagaien alergiak dituzten pertsonetan. Tokiko drogen desabantaila da ez direla gai iltzearen erroan barneratzeko eta, matrizea kaltetuta badago, tratamendu hori ez da eraginkorra.
Agente antifungikoak aplikatu aurretik, aurrez tratatzea beharrezkoa da, kutsatutako eremuak kentzea. Agente keratolitikoen laguntzarekin egiten da: ukendua, adabakiak. Terapia 1-3 aste barru burutzen da. Garbitu ondoren, aplikatu antimikotikoen artean:
- krema;
- konponbidea;
- berniza.
Kremak eta disoluzioak egunean bi aldiz aplikatzen dira iltze osasuntsua berriro hazten den arte. Prebentzio helburuetarako, eraginik gabeko iltzeak prozesatzea gomendatzen da. Barneak astean 1-2 aldiz erabiltzen dira gutxienez sei hilabetez. Tratamendurako erremedio bakar gisa erabil daitezke iltze plakaren herena baino gehiago kaltetzen ez bada eta gaixotasunaren iraupena urtebetetik gorakoa ez bada.
Oinetako iltzeen onddoen infekzioa izanez gero, oinetakoak% 40ko formalina disoluzioarekin desinfektatu behar dira. Kotoizko busti bustiarekin garbitu ondoren, oinetakoetan utzi eta gau osoan plastikozko poltsa batean biltzen da. Formalina toxikoa denez, desinfektatu ondoren oinetakoak eta gela aireztatzea beharrezkoa da. Gaixo dagoen galtzerdiak egosi behar dira.
Prebentzio neurri gisa, gomendio hauek bete behar dira:
- Hartu hanken gehiegizko izerdia kentzeko neurriak (hautsen erabilera, urotropinan oinarritutako formulazioekin tratamendua).
- Igerilekuak, hondartzak eta antzeko lekuak bisitatzen dituzunean, erabili gomazko arbel indibidualak.
- Aldatu galtzerdiak egunero, aldian-aldian desinfektatu oinetakoak.
- Tratatu iltzeen beste gaixotasun batzuk garaiz, oinetako eta eskuetako larruazala lehorra hidratatu.
- Erabili zure oinetakoak soilik.